第(2/3)页 许秋用组织钳将伤口边缘翻折,观察真皮下层,而后把缝合针刺入了真皮下。 进入后,许秋轻轻地扭转持针钳,皮下与真皮层便全部进入了范围内。 与此同时,许秋的声音响起,道:“一般缝合伤口,考虑对合即可,这也是传统的缝合术讲究的细节,它能让伤口看起来很平整,然而恢复过后,疤痕会很明显,而且原本整齐的对合线大概率也会偏移…… “原因是切口张力。 “只要把皮下真皮层吃住,让伤口形成丘陵样的隆起,即可解决这个问题……我也叫它超级减张。” 超级减张? 这个全新的技术,让众人都忍不住一愣。 妇产科用“减张缝合”还是很多的。 说是减张缝合,实际上是张力缝合,最常用的领域恰恰就是腹部手术。 缝合方式很简单,算是妇产科医生的基础缝合术之一。 拿腹膜外减张缝合来说,先关闭腹膜,然后用大弯三角缝针,接着用坚实的10号尼龙线,自皮肤贯穿腹壁筋膜下,每隔3~4cm一针,针眼距切缘2~3cm,不打结的情况下,将筋膜、皮下脂肪及皮肤缝合后,张力线套上长约2cm的橡皮管,或夹上小纱球,最后依次收紧打结…… 如此一番,十到十四天能拆线。 正常手术,切完伤口两侧,直接对拢缝合即可,张力不会太大,不容易崩裂。 而腹部伤口,手术中切除的皮肤太多,缺损太大,直接拉起来的话,会使得缝合处的张力非常大,切口两边的皮肤仿佛在拔河,缝线断开的风险很大。 再加上,腹部手术出现腹胀的情况非常常见,这就进一步加大了对伤口缝合处的威胁。 术后加腹带的作用就在此。 简单来说,减张缝合,就是用更粗的七号线取代四号线,缝出几针,承担“承重柱”的作用,保证伤口不会因为大张力而崩开。 然而,缺点非常明显:伤口愈合后的疤痕非常明显,张力越大,需要留下的“承重柱”就越多,伤口的疤痕也越显眼,甚至可能长出一条小蚯蚓。 而许秋的超级减张,却采用了另外一种方式。 他从一侧浅部的真皮层进针,缝合脂肪组织,再从对侧浅部的真皮出针,缝合时进针和出针的位置处于真皮层与皮下脂肪层之间的距离,从真皮层进针,然后再回到皮下脂肪层……所有的操作和针线都埋藏在了伤口之内。 若是仔细看去,还能发现许秋缝线都控制在了乳.头状真皮水平,而针则是从网状真皮水平从切口边缘退出…… 接着是第二次缝合。 许秋再次持针刺入网状真皮水平的切开伤口边缘,接着手指轻转,持针钳向上和横向倾斜,缝针的顶点也来到了真皮乳头层的水平。 迅速穿过真皮下,接着进入真皮中向上和向外侧进针,最后从切口末尾退出!ωωw..net 第(2/3)页