第106章 孙主任的创收计划-《医路狂飙》


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    王辰把肠镜通过直肠,顺着结肠肠道开始寻找阑尾。

    抬头看着对面的屏幕,患者肠道呈现粉红色,全麻下肠道蠕动很慢,王辰操作着肠镜很快就过了直肠,进入结肠段。

    女医生有些担忧,速度这么快,会不会造成副损伤?这可是孙主任的亲闺女!

    王辰做的很快,而且看起来非常熟练,结肠,阑尾孔,出现在屏幕上。

    王辰用注射器把阑尾窝周围用靛胭脂、肾上腺素、生理盐水的混合溶液做标记,然后开始用器械游离粘膜。

    和开腹手术不同,这里操作器械是需要与手的动作相反,就像是照镜子似的。

    针型切刀切开阑尾内侧表面粘膜,只切开一层,到血管处为止。

    然后,王辰开始双手操作钳子,钝性分离粘膜。

    钝性分离粘膜的难度,要比开腹手术那种直视下操作难度大的多。

    站在王辰身边的年轻女医生看的入了神,她还从来没见过这种操作。

    王辰认真的做着钝性分离,此时,若是换成一个不会控制力度的人,对解剖结构了解匮乏,可能会直接把肠子扯开一个大口子。

    肠子一旦破裂,就意味着会有严重的腹腔感染,运气好的或许可以救过来,运气不好的,可能会直接感染性休克,死掉。

    所以钝性分离是评估一个大夫的基本功和综合素质的一种手段。

    不过那都是视野直视下,用手或是止血钳子进行钝性分离,而现在王辰操作肠镜,用配套的小钳子在体外操作,难度之大,可想而知。

    然而,王辰操作的肠镜钳子像是他的双手一样,灵巧准确,一层粘膜一层粘膜的分离,遇到血管,直接用电凝切断,而不是切断出血,用电凝止血。

    很快,分离到了粘膜下层。

    王辰更换了一次器械,用透明帽推开粘膜下层结缔组织,直接用电刀进行下一步分离。彻底分离完毕后,王辰这才切开肠壁,进入腹腔。

    然后,分离阑尾系膜,游离阑尾,掐断阑尾动脉。

    做完这一切后,王辰又更换了一次器械,把闭合器送了进去。

    因为保守治疗三天,阑尾水肿严重,已经接近穿孔,用力稍大就会导致阑尾穿孔,一旦穿孔,整个手术就算失败了。

    看到这里,旁边的女医生、麻醉医生、护士都不由自主的屏住呼吸,不敢发出任何声响。

    王辰用钳夹把阑尾带回,然后用闭合器贴在阑尾根部,捏闭合器,阑尾就顺着根部被切掉,同时,阑尾残端被机械闭合。
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